一、項目背景及意義:
2000年,世界衛生組織正式提出“慢性疼痛是一類(lèi)疾病”。
2004年,國際疼痛研究會(huì )將10月11日確定為“世界鎮痛日”。
2007年7月,我國衛生部正式將疼痛科列為一級診療科目。
2008年,中國科學(xué)院,中華醫學(xué)會(huì )疼痛學(xué)會(huì )將疼痛列為繼呼吸、脈搏、血壓、體溫之后的第五大生命體征。
2009年,中華醫學(xué)會(huì )疼痛學(xué)分會(huì )組織編寫(xiě)了《臨床疼痛診療指南》和《臨床疼痛診療技術(shù)規范操作》,疼痛治療學(xué)已被列入中華醫學(xué)會(huì )醫療事故技術(shù)鑒定專(zhuān)家庫組名稱(chēng)。
由此可見(jiàn),關(guān)于疼痛的課題正日益得到國家和全社會(huì )的普遍關(guān)注。時(shí)至今日,疼痛疾病已成為危害人類(lèi)健康的發(fā)病率高、分布范圍廣泛的疾病,它雖然不像心腦血管病、癌癥等死亡率較高的疾病那樣直接對生命構成威脅,但對人的生活、工作和家庭造成極大的負擔,一旦患上此類(lèi)疾病,生命質(zhì)量不可避免的下降,生命尊嚴更得不到保證。
近二十年來(lái),為克服疼痛疾病對于患者的折磨,各種各樣新療法、新技術(shù)紛紛涌現,如低成癮性神經(jīng)類(lèi)藥物應用、神經(jīng)阻滯(斷)、各種微創(chuàng )手術(shù)、微創(chuàng )針?lè )?、包括傳統中醫藥的治療方法等等;以上種種方法也都取得了一定的效果,但是,從臨床效果來(lái)看,也都存在著(zhù)各自的先天不足。疼痛,仍是人類(lèi)目前尚無(wú)法逾越的鴻溝。
1、醫用臭氧概述
臭氧由三個(gè)氧原子構成,是氧氣的同素異性體,標準狀況下的密度為2.143g/L(比空氣密度大)。臭氧具有僅次于氟的強氧化性,溶解度比氧大13倍,比空氣大25倍。常溫下半衰期約20-30 min,數小時(shí)后自然分解。醫用臭氧具有極強的氧化能力、改善微循環(huán)、促進(jìn)創(chuàng )面愈合等作用。
2、臭氧治療軟組織疼痛原理:
?。?)舒張血管改善組織的微循環(huán)和供氧:臭氧可以刺激血管內皮細胞釋放NO,而內源性NO可以直接導致血管舒張,還可以抑制血小板在內皮細胞表面的黏附和血小板聚集作用。NO舒張血管可能是通過(guò)以下機制:NO提高腺苷酸環(huán)化酶的活性,促使細胞內的cGMP生成增多,繼而激活依賴(lài)于cGMP的蛋白激酶,并抑制蛋白激酶C磷酸化作用,使肌球蛋白輕鏈去磷酸化。細胞內Ca2+濃度下降。收縮蛋白對Ca2+敏感性減弱。肌細胞膜上K+通道活性也下降,從而導致血管舒張。此外,臭氧可以使紅細胞內2,3-DPS含量增加,使血紅蛋白氧離曲線(xiàn)右移,增加氧氣的釋放。這兩者共同作用可以改善組織局部的血液循環(huán),增加氧的供應,可以迅速產(chǎn)生止痛效果。
?。?)臭氧激活抗氧化酶和清除自由基:臭氧作為超氧化物能激活抗氧化酶的過(guò)度表達,中和過(guò)量的反應性氧化產(chǎn)物(超氧化物歧化酶-分解超量的過(guò)氧化自由基;過(guò)氧化氫酶-分解過(guò)氧化氫;谷胱甘肽脫氫酶-分解有機氧化物),清除生理和病理過(guò)程中過(guò)多的自由基和過(guò)氧化物。臭氧也可以誘導細胞因子拮抗劑和免疫抑制因子如IL-10和TGF-β1的釋放。目前已證明,長(cháng)時(shí)間、低濃度的臭氧治療可以增加抗氧化酶的活性。
3、治療方法
網(wǎng)球肘、跟痛癥、第三腰椎橫突綜合癥、骶脊肌下附著(zhù)點(diǎn)勞損等,一般是一點(diǎn)注射,骨膜下、骨膜外兩層浸潤;肩周炎、股性關(guān)節炎一般選骨突點(diǎn)、滑膜內、關(guān)節腔三個(gè)解剖部位浸潤;棘間、棘上韌帶勞損和肩背筋膜炎及勞損采用疼痛組織內扇形侵潤,所有操作均應確認不在血管內或神經(jīng)上,一般的臭氧治療濃度為20-40ug/ml,4次一療程,每個(gè)療程間隔一周。
醫用臭氧具有安全、簡(jiǎn)便、多作用的特點(diǎn),臭氧治療術(shù)是近年來(lái)新興的一項微創(chuàng )技術(shù),因此,臭氧治療是治療各種疼痛癥有效方法,值得臨床推廣應用。臭氧治療應用于臨床在國內剛剛起步,相信隨著(zhù)研究的增加和臨床經(jīng)驗的積累,治療各種疼痛方面將會(huì )有更大的突破。真誠希望與社會(huì )各界人士一起,經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐,不斷創(chuàng )新、發(fā)展、豐富臭氧治療技術(shù),使這樣一個(gè)屬于自然療法的新技術(shù)惠及所有患者。
文章源自 婦科治療儀 http://m.myhfxy.com